Demande de bac professionnels Demande de bac pour professionnel Civilité (obligatoire) M. Mme. Nom (obligatoire) Prénom (obligatoire) Raison sociale de l'organisation (obligatoire) Forme juridique (obligatoire) Administration Association Entreprise SCI Type d'activité (obligatoire) Numéro de SIRET (obligatoire) Code APE Adresse (obligatoire) Ville (obligatoire) Déroulez la liste pour choisir une ville Ballainvilliers Bures-sur-Yvette Champlan Chilly-Mazarin Epinay-sur-Orge Gif-sur-Yvette Gometz-le-Châtel Igny Linas Longjumeau Marcoussis Massy Montlhéry Nozay Orsay Palaiseau Saclay Saint-Aubin Saulx-les-Chartreux La Ville-du-Bois Les Ulis Villiers-le-Bâcle Vauhallan Verrières-le-Buisson Villebon-sur-Yvette Villejust Wissous Téléphone (obligatoire) E-mail de contact (obligatoire) Confirmation e-mail de contact (obligatoire) Bac(s) concerné(s) (obligatoire) Déchets ménagers Déchets recyclables Verres Afin que votre demande soit prise en compte en cas de bac disparu, il est obligatoire de joindre à ce formulaire une copie ou une photo lisible de la main courante déposée auprès de votre commissariat Nature de l'intervention pour bac déchets ménagers Aucune intervention Besoin d'un bac plus grand Besoin d'un bac plus petit Réparation de la cuve Réparation du couvercle Réparation des roues Bac disparu Première dotation (pour une nouvelle construction) Autre (à préciser dans commentaires) Nature de l'intervention pour bac déchets recyclables Aucune intervention Besoin d'un bac plus grand Besoin d'un bac plus petit Réparation de la cuve Réparation du couvercle Réparation des roues Bac disparu Première dotation (pour une nouvelle construction) Autre (à préciser dans commentaires) Nature de l'intervention pour bac verres Aucune intervention Besoin d'un bac plus grand Besoin d'un bac plus petit Réparation de la cuve Réparation du couvercle Réparation des roues Bac disparu Première dotation (pour une nouvelle construction) Autre (à préciser dans commentaires) Si vous êtes en copropriété, merci d'indiquer les coordonnées du syndic/gardien/société en charge des entrées et sorties de bac Commentaires Pièce jointe Extensions acceptées : jpg, gif, png, bmp, rtf, doc, docx, xls, xlsx, pdf, zipPoids total max. : 10Mo au total Nombre de fichiers maximum : 2 Envoyez Ne pas remplir ce champ ! Informations annexes au site